ETZ Orthopädische Aufnahme mit PROMs

Seit Anfang 2022 nutzt die Fachabteilung Orthopädie das Modul Orthopädische Aufnahme von PROMs. Das Elisabeth-Tweesteden Ziekenhuis (ETZ) misst seit 2015 PROMs über PROMs.

Carel Diekerhof ist orthopädischer Chirurg und medizinischer Leiter der Orthopädie des ETZ. Nachfolgend teilt er seine Erfahrungen mit diesem Modul.

Carel Diekerhof

Was ist das Modul Orthopädische Aufnahme in PROMs?

Dieses Modul sorgt dafür, dass die Patient*innen zu Hause vor dem Besuch im Krankenhaus einen digitalen Anamnese-Fragebogen ausfüllen können. Anschließend wird eine Zusammenfassung der Antworten direkt in der elektronischen Patientenakte (KIS) angezeigt, sodass diese während des ersten Beratungsgesprächs bereits vom Gesundheitsdienstleistenden eingesehen werden kann.

Was war der Anlass für die Nutzung des Moduls?

Im ersten Gespräch verbringen Gesundheitsdienstleistende oft viel Zeit damit, Standardfragen unter anderem zu Beschwerden, Entstehungsweise, Symptomen und erlebten Einschränkungen im täglichen Leben, bei der Arbeit, beim Sport oder bei Hobbys zu stellen. Natürlich sind diese Fragen von großer Bedeutung, aber sie sind relativ zeitaufwendig in der Durchführung und es sind Fragen, über die die Patient*innen zu Hause nachdenken sollte.

„Dadurch, dass Patient*innen die Standardfragen bereits zu Hause ausfüllen, können wir in unseren Gesprächen direkt mehr Tiefe erreichen und schneller zum Kern des Problems vordringen.“

Auf welche Weise leistet dieses Modul einen Beitrag zu Ihrer Versorgung?

Die Patient*innen können sich für das Ausfüllen des Fragebogens alle Zeit zu nehmen. Die Patient*innen können dies in der eigenen Umgebung tun, gegebenenfalls mit Hilfe eines Partners oder einer Pflegeperson. Darüber hinaus bietet der Fragebogen Patient*innen die Möglichkeit anzugeben, was für sie wichtig ist, während des Beratungsgesprächs zu besprechen.

„Als Arzt kann ich auf einen Blick in der elektronischen Patientenakte (KIS) lesen, was die Patient*innen zu Hause ausgefüllt haben. Ich bin dadurch vor dem Beratungsgespräch im Krankenhaus besser informiert. Während des Gesprächs muss ich nur noch einige Elemente der Zusammenfassung verifizieren.“ Dadurch kann ich früher darauf fokussieren, was für die Patient*innen wirklich wichtig ist.“

Es gibt jetzt sogar so viele Informationen im Voraus, dass auf Basis der ausgefüllten Daten bereits bestimmt werden kann, bei wem welche weiterführende Untersuchung durchgeführt werden muss.

Es gibt jetzt sogar so viele Informationen im Voraus, dass auf Basis der ausgefüllten Daten bereits bestimmt werden kann, bei wem welche weiterführende Untersuchung durchgeführt werden muss.

Erfahrung der Patient*innen im Sprechzimmer

Dadurch, dass die Gesundheitsdienstleistenden vor dem Konsult besser informiert ist, können sie den Patient*innen während des Konsults häufiger in die Augen schauen und es entsteht eher eine Verbindung.

Ich erhalte von den Patient*innen die Rückmeldung, dass sie es als angenehm empfinden, dass ihnen Aufmerksamkeit geschenkt wird, anstatt meinem Computer. Normalerweise muss ich nämlich sehr viel im System erfassen; diese Last ist jetzt erheblich zurückgegangen.

Carel Diekerhof gibt hierfür ein Beispiel: „Ich hatte neulich eine Dame vor mir, von der ich gelesen hatte, dass sie sich bei der Ausübung ihres Hobbys Diamond Painting eingeschränkt fühlt. Sie war überrascht, dass ich als Arzt fragte, wie ihre Beschwerden während der Ausübung dieses Hobbys persistieren. Außer meinem medizinisch-spezifischen Wissen sehe ich jetzt auch andere Informationen. Das Gesamtbild tritt jetzt viel stärker in den Vordergrund.“

Laut Carel Diekerhof reagieren Patient*innen äußerst positiv auf dieses neue Aufnahmeverfahren. „Für mich ist dieses Verfahren auch vollkommen logisch. Wenn ich mich versichern will oder meine Steuererklärung mache, muss ich auch zuerst Daten eingeben. Dies bestimmt nämlich, welcher Dienst am besten zu mir passt. In unserem Fall ist das die Bestimmung, welche Versorgung (welcher Gesundheitsdienstleistende) am besten zu den individuellen Patient*innen passt.“

Ich erhalte von den Patient*innen die Rückmeldung, dass sie es als angenehm empfinden, dass ihnen Aufmerksamkeit geschenkt wird, anstatt meinem Computer. Normalerweise muss ich nämlich sehr viel im System erfassen; diese Last ist jetzt erheblich zurückgegangen.

Wie könnten wir den Service in Zukunft weiter verbessern?

„Machen Sie vor allem so weiter!“ Das Gesundheitswesen muss einen Digitalisierungsschub vollziehen, wenn es mit den knappen Ressourcen, die es hat, umgehen will. Angesichts der zunehmenden Überalterung müssen wir mehr Menschen mit weniger unterstützendem Pflegepersonal und Geld helfen.“

„Ihr Service wird in Zukunft noch weiter verbessert werden können, indem der prä- & post-poliklinische Prozess überwacht wird. Wenn Patient*innen während dieser Phase ihren Fortschritt festhalten, können wir bei Überschreiten bestimmter Grenzwerte die richtige Versorgung bzw. den richtigen Gesundheitsdienstleistenden anbieten.“

„Es wäre auch gut, wenn dieser Fragebogen national oder sogar international eingesetzt würde, damit wir früher wertvolle Daten von Patient*innen erhalten, die sich in unseren Polikliniken vorstellen.“

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